Безмолочная диета для кормящей мамы при аллергии у грудничка

Содержание статьи

⏱ Время чтения: 6 минут

Иногда при аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) у ребенка врач рекомендует кормящей маме временно исключить из рациона продукты, в состав которых входит молочный белок. Однако если убрать их надолго без необходимости и согласования с врачом, это может привести к дефицитам некоторых витаминов и микроэлементов. В статье расскажем, в каких продуктах содержится белок коровьего молока, что можно есть кормящей маме при АБКМ у малыша, как читать состав продуктов и восполнять дефицит кальция без молочных продуктов.

Что такое АБКМ, почему она возникает и как проявляется

АБКМ — это аллергическая реакция иммунной системы ребенка на белок коровьего молока. Аллергия чаще встречается у детей первого года жизни и проявляется кожными высыпаниями, расстройствами пищеварения, заложенностью носа и кашлем. При подозрении на АБКМ важно обратиться к врачу, так как похожие симптомы встречаются и при других состояниях.

При АБКМ иммунная система ошибочно воспринимает некоторые белки коровьего молока, например казеин и сывороточные белки, как опасные вещества. Предрасположенность к аллергии часто имеет наследственный характер. Если у родителей есть аллергия, риск ее возникновения у ребенка выше.

Часто путают АБКМ с непереносимостью молочного сахара — лактазной недостаточностью. Во втором случае проблема не в реакции организма на белок, а в том, что не хватает фермента для переваривания молочного сахара. У детей, которые находятся только на грудном вскармливании, аллергия встречается редко.

Читайте в блоге МИИН: Непереносимость казеина: как распознать скрытую угрозу и восстановить здоровье

В каких продуктах содержится белок коровьего молока

Когда кормящей маме назначают безмолочную диету, в первую очередь убирают очевидные источники: коровье молоко, сливки, сметану, творог, сыр, кефир, йогурт, сгущенное молоко, сухое молоко и сливочное масло.

Молочные компоненты могут содержаться также в продуктах, которые не относятся к молочным. Они могут входить в состав хлеба, выпечки, печенья, шоколада, конфет, готовых соусов, полуфабрикатов, колбас и сосисок. Чтобы найти скрытый молочный белок, важно читать этикетки и изучать состав.

Скрытые названия молочных компонентов:

казеин и казеинаты;
сыворотка и сывороточные белки;
лактальбумин (белок молочной сыворотки);
сухое молоко или обезжиренное сухое молоко;
молочный белок, молочный протеин;
сливки, пахта.

Если на этикетке есть предупреждение «может содержать следы молока», перед тем как употреблять этот продукт, стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет оценить риск с учетом типа аллергии и индивидуальной реакции ребенка. Отследить связь между питанием мамы и симптомами малыша помогает пищевой дневник. В нем фиксируют все, что мама съедает за день, и после употребления каких продуктов у ребенка появились признаки АБКМ.

Молочный белок в продуктах может скрываться под разными названиями.

Можно ли заменить коровье молоко козьим или овечьим

Козье и овечье молоко не используют как альтернативу коровьему при АБКМ. Белки молока этих животных похожи по структуре. Иммунная система ребенка может реагировать на коровье, козье или овечье молоко. Такая реакция называется перекрестной аллергией. По этой же причине козий и овечий сыр, йогурт, творог и другие продукты из молока этих животных не считают безопасной заменой при АБКМ.

Если кормящей маме врач назначил безмолочную диету, подходящую замену подбирают с учетом всего рациона. Когда убирают коровье, козье, овечье молоко, важно следить за тем, чтобы в рационе оставалось достаточно белка, кальция и других полезных веществ, которые также содержатся в молочных продуктах.

Читайте в блоге МИИН: Молоко А2: научный прорыв в питании или удачный маркетинг

Что можно есть кормящей маме на диете при АБКМ у ребенка

Безмолочная диета не означает, что кормящей маме нужно сильно ограничивать питание. Из рациона убирают продукты с белком коровьего молока. Остальные продукты без показаний не исключают.

Рацион составляют овощи, фрукты, крупы, мясо, рыба, яйца и бобовые. Из мяса допустимы индейка, кролик и свинина. Говядину не исключают, если после ее употребления мамой у ребенка не появляется реакция.

На гарнир готовят гречку, рис, овсянку, картофель. Перед покупкой готовых каш, хлеба, полуфабрикатов читают состав. В них могут быть сухое молоко, сыворотка и другие молочные компоненты.

Коровье молоко можно заменить подходящим растительным напитком, например овсяным. Но растительные напитки отличаются по количеству белка, кальция и других витаминов и минералов. Поэтому важно учитывать их пищевую ценность.

Не стоит самостоятельно убирать из меню целые группы продуктов. Чем больше ограничений, тем менее питание сбалансировано. Если есть сомнения, какие продукты вызывают симптомы АБКМ у ребенка, следует обсудить наблюдения с врачом.

Категория еды	Исключают на время	Включают в рацион, если нет индивидуальных противопоказаний
Мясо	Мясные продукты с молоком, сливками, сыром, сывороточным или молочным белком в составе	Индейка, кролик, свинина; говядина — если нет подтвержденной реакции
Гарниры	Каши и пюре, приготовленные на молоке, со сливками или сливочным маслом	Гречка, рис, овсянка, картофель, макароны без молочных компонентов
Напитки	Коровье, козье и овечье молоко; молочные напитки	Вода, чай, растительные напитки без молочных компонентов
Сладкое	Молочный шоколад, сгущенное молоко, десерты с молоком, сливками или сывороткой	Фрукты, некоторые виды пастилы, мармелада и другой продукции без молочных компонентов

Таблица: меню-шпаргалка для кормящей мамы

Как кормящей маме получать кальций без молочных продуктов

Если молочные продукты надолго исключают из рациона, важно получать достаточно кальция из других источников. Это помогает поддерживать достаточное поступление кальция с пищей.

Кальций содержится в растительных напитках, обогащенных кальцием, сыре тофу, сардинах и другой рыбе, которую едят вместе с костями. Также его можно получать из брокколи, зелени, кунжута и миндаля. При этом количество кальция и его усвоение из разных продуктов отличаются.

При безмолочной диете важно следить за поступлением белка, витамина D, йода, железа и цинка. Иногда получить достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов только из продуктов питания сложно. В таких случаях врач может рекомендовать прием препаратов. Самостоятельно принимать БАД не стоит. Необходимость приема препаратов кальция, витамина D и других добавок обсуждают с врачом.

Читайте в блоге МИИН: Кальций: как и когда принимать, чтобы он работал

Сколько времени соблюдают диету

Универсального срока безмолочной диеты нет. Ее продолжительность зависит от того, подтверждена ли АБКМ, и того, как ребенок реагирует на исключение молочных продуктов. Кормящей маме не нужно соблюдать строгую диету дольше, чем это необходимо.

Если АБКМ только подозревают, врач может назначить пробное исключение молочных продуктов. Обычно такой период длится две–четыре недели. Затем оценивают, изменились ли симптомы у ребенка. После этапа элиминации оценивают, действительно ли симптомы связаны с молочным белком. Продолжать диету автоматически не нужно.

Если диагноз подтвержден, срок диеты определяют индивидуально. Он зависит от типа аллергии, выраженности реакции и того, сформировалась ли у ребенка переносимость молочного белка.

Плановое возвращение продуктов в рацион мамы проводят под наблюдением врача, чтобы проверить, сохраняется ли реакция на продукты у грудничка. Молочные продукты вводят поэтапно, начинают с термически обработанных, и фиксируют изменения в пищевом дневнике. Если симптомов у ребенка нет, рацион постепенно расширяют. Если реакция появляется — новый продукт вводят в рацион через несколько месяцев.

Приглашаем посмотреть двухдневный онлайн-вебинар «Развенчиваем мифы о ПП и разбираем рецепты, которые работают». Вы узнаете распространенные мифы о правильном питании и узнаете, как готовить простые блюда на каждый день: от салатов-боулов до выпечки без сахара.

Иду на вебинар

Частые вопросы

Можно ли маме безлактозное молоко

При АБКМ безлактозное коровье молоко не подходит. В нем нет или почти нет лактозы — молочного сахара, но сохраняются белки коровьего молока. Именно на эти белки возникает аллергическая реакция.

Что делать, если у ребенка не проходит сыпь?

Сыпь может появляться по разным причинам и не всегда связана с АБКМ. Поэтому не стоит самостоятельно исключать из питания все новые продукты. Если сыпь не проходит или становится сильнее, появляются прожилки крови в стуле или ребенок плохо набирает вес, нужно обратиться к педиатру или аллергологу.

Читайте в блоге МИИН: Питание при акне: какие продукты провоцируют высыпания и как поддержать лечение

Чем заменить молочные продукты на безмолочной диете при ГВ

Вместо молока используют подходящие растительные напитки, например обогащенные кальцием. Но они отличаются от коровьего молока по составу, поэтому важно отдельно следить за достаточным поступлением кальция и других нутриентов. Белок получают из мяса, птицы, рыбы, яиц и бобовых.

Читайте в блоге МИИН: Белки: что это и почему они нужны в рационе

Как понять по этикетке, что в продукте есть белок коровьего молока

Смотрят состав продукта. На молочный белок могут указывать слова «казеин», «казеинаты», «сыворотка», «сывороточный белок», «лактальбумин», «сухое молоко», «молочный белок» и «сливки».

Заключение

При АБКМ кормящей маме важно исключать только те продукты, которые действительно содержат белок коровьего молока. Рацион при этом должен оставаться разнообразным и обеспечивать организм белком, кальцием, витамином D и другими микроэлементами и витаминами. Срок безмолочной диеты определяют индивидуально вместе с врачом. Изучение состава продуктов и ведение дневника питания помогают соблюдать диету и находить скрытые источники молочного белка.

Если вы хотите глубже разобраться в особенностях детского питания и научиться составлять полноценный рацион с учетом потребностей ребенка, приглашаем на курс МИИН «Детский интегративный нутрициолог». В программе: детская физиология и питание, работа с пищеварительной и иммунной системами, оценка рациона, восполнение дефицитов и практические алгоритмы нутрициологической поддержки детей.