Питание при гастрите и язве желудка: что можно есть, какие продукты запрещены и как составить меню на каждый день

Содержание статьи

⏱ Время чтения: 7 минут

При развитии таких распространенных заболеваний пищеварительного тракта, как гастрит и язвенная болезнь желудка, необходим не только прием препаратов, но и коррекция рациона. Грамотно выстроенное питание снижает интенсивность боли, ускоряет восстановление слизистой и уменьшает риск обострения.

В статье расскажем, чем отличается диета при гастрите от рациона при язве, какие продукты допустимы в острый период и в ремиссии. Также предложим готовый вариант меню на семь дней с учетом принципов дробного питания.

Чем отличается диета при гастрите от режима питания при язве

Гастрит и язва желудка — разные заболевания, хотя часто путают одно с другим. Диета при каждом из них тоже различается: то, что помогает при воспалении слизистой, может не подойти при язве.

Механизм повреждения слизистой при каждом заболевании

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Причиной возникновения заболевания становится бактерия Helicobacter pylori. Иногда болезнь появляется при продолжительном использовании НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), хроническом стрессе или нарушениях в питании. При воспалении защитный слизистый барьер нарушается, и соляная кислота начинает контактировать с обнаженной стенкой органа.

По данным метаанализа 2024 года установлено: инфекция H. pylori меняет состав микробиоты слизистой как при язве желудка, так и при язве двенадцатиперстной кишки. Это объясняет, почему при лечении антибиотиками важно одновременно поддерживать питание и восстанавливать микробиоту.

Язва — более глубокое повреждение, при котором дефект выходит за пределы слизистой и захватывает подслизистый и мышечный слои. Стандартом лечения заболевания на сегодняшний день является антибиотикотерапия в сочетании с препаратами, которые снижают выработку желудочной кислоты.

При язве слизистая повреждена глубже, поэтому щадящий режим длится от шести до двенадцати месяцев, при остром гастрите — две-четыре недели *Источник*

Общие принципы щадящего питания для желудка

Какое питание при гастрите и язве считается базовым? Рацион при обоих заболеваниях строится на трех принципах:

пища должна поступать в желудок теплой — температура блюд около 40–45°C, холодное и горячее исключаются;
еда должна быть протертой, измельченной, мягкой консистенции;
блюда готовить необходимо без жарки, допустимые варианты — варка, готовка на пару, запекание.

Есть нужно 4–6 раз в день маленькими порциями, в идеале в одно и то же время. Продолжительные перерывы между едой опасны: когда желудок пустой, соляная кислота начинает раздражать незащищенную слизистую.

Читайте в блоге МИИН: Изжога и ГЭРБ: как исправить низкую кислотность

Что можно есть при гастрите и язве: разрешенные продукты

Ниже — список блюд и продуктов, которые не раздражают желудок. Их можно включать в рацион при язве и гастрите.

Каши, супы и обволакивающие блюда

Что в первую очередь можно есть при гастрите? Каши из риса, геркулеса, гречневой и манной круп обволакивают стенки желудка, снижают контакт кислоты с воспаленной поверхностью. Согласно обзору 2024 года, диета с достаточным содержанием клетчатки снижает риск развития пептических язв и поддерживает целостность слизистого барьера. Ячневая, перловая, пшенная, ячневая, кукурузная крупы грубые, для их переваривания необходимо много усилий, поэтому они под запретом.

Супы, которые допустимы в рационе:

молочный с протертыми крупами или мелкой вермишелью;
овощной суп-пюре из тыквы, моркови,цветной капусты, картофеля;
суп с добавлением молока или сливок.

Грибные отвары, борщ и щи, рыбные и мясные бульоны исключаются полностью: они способствуют резкой выработке желудочного сока. Из обволакивающих напитков незаменим кисель, который образует защитную пленку на слизистой и хорошо переносится в период обострения.

Нежирный белок: яйца, мясо, рыба

Нежирное мясо — обязательный продукт в при язве и гастрите. Разрешены курица без кожи, индейка, телятина, кролик. В острый период готовят только рубленые изделия, например, котлеты на пару, суфле или тефтели. Когда симптомы смягчаются мясо можно отваривать или готовить целым куском на пару.

Допустимо добавлять в рацион нежирные сорта рыбы: хек, треска, минтай,пикша, судак. Готовить их следует на пару, отваривать или тушить. Можно есть яйца,не более двух штук в сутки, всмятку или в виде омлета. Достаточное количество белка при гастрите необходимо для восстановления ткани слизистой.

Молочные продукты: что подходит, а что нет

При гастрите разрешены цельное молоко, сливки, свежий протертый некислый творог, нежирная сметана как добавка к блюдам, несоленый нежирный сыр в небольших количествах. Некислые молочные продукты временно снижают болевой синдром и содержат белок, необходимый для восстановления слизистой.

Ограничивают кефир и ряженку: при повышенной кислотности они могут усилить раздражение, их вводят осторожно, наблюдая за реакцией организма. Запрещены острые и соленые сыры, домашняя простокваша с высокой кислотностью.

Читайте в блоге МИИН: Клетчатка: польза, суточная норма и продукты-источники

Запрещенные продукты: что раздражает слизистую

При гастрите и язве часть привычных продуктов становится прямым источником раздражения — они усиливают воспаление, повышают кислотность или механически повреждают слизистую. Запрещенные и разрешенные продукты отражены в таблице.

Категория	Можно	Нельзя
Крупы	Овсянка, рис, манная, гречневая	Перловая, пшенная, кукурузная, ячневая
Хлеб	Белый вчерашний, подсушенный, сухарики	Ржаной, свежий, слоеное тесто
Мясо и птица	Курица, индейка, телятина, кролик — отварные или на пару	Свинина, баранина, утка, копчености, консервы
Рыба	Треска, минтай, судак, хек — отварные или на пару	Жирная рыба, соленая, копченая
Овощи	Картофель, морковь, тыква, цветная капуста, кабачок	Белокочанная капуста, лук, огурцы, шпинат, щавель, грибы
Молочное	Молоко, сливки, некислый творог, несоленый сыр	Острые и соленые сыры, кислая простокваша
Фрукты	Запеченные яблоки, спелые бананы	Цитрусовые, кислые ягоды, кислые яблоки
Напитки	Некрепкий чай с молоком, кисель, отвар шиповника	Кофе, алкоголь, газировка, крепкий чай
Приправы	Укроп мелко в суп, несоленое масло	Горчица, хрен, кетчуп, острые специи, уксус

Таблица: какие продукты можно и нельзя при гастрите и язве

Алкоголь, кофе и острые специи — почему под строгим запретом

Чего нельзя есть при язве желудка категорически — прежде всего три группы: алкоголь, кофе и острые приправы:

Алкоголь разрушает защитный слизистый барьер желудка, растворяет ткани и одновременно стимулирует выброс соляной кислоты. Исследование 2020 года показало, что язвы желудка, вызванные употреблением алкоголя, сопровождаются выраженным дисбиозом слизистой, а восстановление нормального микробного состава ускоряет заживление дефекта. При язве злоупотребление алкоголем существенно повышает риск кровотечения.
Кофе, включая варианты без кофеина, стимулирует выработку соляной кислоты и раздражает слизистую желудка.
Острые специи содержат эфирные масла и капсаицин (вещество, придающее специям жгучий вкус), которые раздражают рецепторы слизистой, усиливают воспаление и замедляют заживление эрозий.

Читайте в блоге МИИН: Изжога и ГЭРБ: как исправить низкую кислотность

Особенности питания в период обострения

В период обострения гастрита или язвы рацион становится максимально щадящим. Задача питания в это время не насытить организм, а дать слизистой возможность восстановиться.

Первые 2–3 дня: максимально щадящий режим

В острый период назначается лечебный стол №1а по Певзнеру — наиболее строгий вариант. При таком лечебном рационе при язве желудка и остром гастрите все блюда только жидкие, кашеобразные или пюреобразные. Овощи, фрукты и хлеб в любом виде исключаются полностью.

Допустимый рацион в этот период:

слизистые каши из риса или овсянки на воде или молоке;
паровой омлет или яйцо всмятку;
кисель, некрепкий чай с молоком;
молоко или сливки;
суп-пюре из протертых круп на молоке.

Питаться необходимо часто — 6–7 раз в сутки малыми порциями. Стол №1а применяется первые 7–14 дней при обострении язвы, около двух недель — при остром гастрите. Поскольку воспаление, появившееся из-за H. pylori, лечится антибиотиками, важно дополнительно поддерживать микробиоту.

Читайте в блоге МИИН: Как восстановить микробиом после антибиотиков

Как и когда расширять рацион

После стола №1а назначают стол №1б: добавляются тонко нарезанные белые сухарики, суп-пюре с протертыми овощами, паровые котлеты. Режим питания примерно такой же — 5–6 раз в сутки.

При стихании симптомов переходят на базовый стол №1. Пищу уже не обязательно протирать, мясо и рыбу готовят куском. Продукты вводятся постепенно, обязательно наблюдают за реакцией.

Согласно систематическому обзору 2021 года установлено, несбалансированная диета с дефицитом витаминов и минералов создает условия для распространения H. pylori. Это подчеркивает важность полноценного питанию на этапе расширения рациона. При хроническом гастрите стол №1 соблюдается около месяца, при язве — от шести до двенадцати месяцев.

Примерное меню на неделю при гастрите и язве

Рацион при гастрите и язве не должен быть однообразным. Ниже пример меню на неделю, которое сочетает достаточное количество белка, витаминов и других нутриентов.

Завтраки, обеды и ужины: готовые варианты

Что можно есть при хроническом гастрите и язве в режиме базового стола №1 — готовое меню на семь дней.

Понедельник

Завтрак: манная каша на молоке, паровой омлет, отвар шиповника.
Обед: молочный суп с вермишелью, тефтели из телятины на пару, картофельное пюре, кисель.
Ужин: запеченная треска, морковное пюре, некрепкий чай.

Вторник

Завтрак: гречневая каша с молоком, яйцо всмятку, чай.
Обед: молочный суп с рисом, паровые котлеты из кролика, цветная капуста отварная, отвар шиповника.
Ужин: запеченная индейка куском, рисовая каша, чай с молоком.

Среда

Завтрак: манная каша, запеченное яблоко, отвар шиповника.
Обед: молочный суп с мелкой вермишелью, паровая котлета из курицы, морковное пюре, компот.
Ужин: паровой омлет, рисовая каша, некрепкий чай.

Четверг

Завтрак: овсяная каша на молоке, яйцо всмятку, чай с молоком.
Обед: суп-пюре из картофеля и моркови, паровые котлеты из курицы, рисовая каша, компот.
Ужин: паровое суфле из трески, гречневая каша, чай с молоком.

Пятница

Завтрак: овсяная каша, протертый творог со сливками, чай.
Обед: суп-пюре из картофеля и моркови, рыбное суфле из хека, гречневая каша, кисель.
Ужин: паровые тефтели из телятины, картофельное пюре, чай с молоком.

Суббота

Завтрак: рисовая каша на молоке, запеченное яблоко, чай с молоком.
Обед: суп-пюре из тыквы и моркови, паровая куриная грудка куском, гречневая каша, компот.
Ужин: паровые котлеты из минтая, картофельное пюре, кисель.

Воскресенье

Завтрак: рисовая каша на молоке, яйцо всмятку, чай с молоком.
Обед: суп-пюре из цветной капусты, отварная телятина куском, гречневая каша, кисель.
Ужин: запеченный минтай, картофельное пюре, чай.

Второй завтрак и полдник: некислый протертый творог, кисель, запеченное яблоко, спелый банан или подсушенное печенье типа «Мария».

Принципы дробного питания: режим и размер порций

Какие продукты можно употреблять при гастрите — хороший вопрос, но не менее важно, как именно организован прием пищи. Дробное питание — это не просто «часто и понемногу», а строгий режим с едой в одно и то же время каждый день.

Основные правила:

Пять-шесть приемов пищи в день с интервалом 2,5–3 часа.
Объем одной порции — 200–300 мл (около половины стандартной тарелки).
Не есть за 2–3 часа до сна: горизонтальное положение сразу после еды усиливает рефлюкс.
Тщательно пережевывать пищу: механическое измельчение во рту снижает нагрузку на желудок.
Еда всегда теплая — около 40–45°C; горячее и холодное исключаются.

Обзор 2023 года отмечает, что регулярный режим питания, включение в рацион продуктов с противовоспалительными свойствами создает условия для снижения размножения бактерий в желудке.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли есть фрукты при гастрите?

Свежие кислые фрукты — цитрусовые, смородина, кислые яблоки — при гастрите не рекомендуются: они повышают кислотность и раздражают слизистую. Из фруктовой группы при гастрите допустимы только термически обработанные варианты: запеченные яблоки, спелые бананы. Компоты из сладких фруктов без косточек разрешены.

Какой хлеб разрешен при язве желудка?

При язве желудка питание допускает только белый пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, а также сухарики из белого хлеба. Свежая дрожжевая выпечка, ржаной хлеб и изделия из слоеного теста под запретом.

Нужно ли соблюдать диету в ремиссии?

Да. При язве стол №1 соблюдают не менее шести-двенадцати месяцев после затихания обострения. При хроническом гастрите принципы щадящего питания актуальны постоянно: жирное, жареное, острое и алкоголь остаются под ограничением. Полный возврат к прежнему рациону — главная причина рецидивов.

Заключение

Питание при гастрите и язве — это не временная диета, а долгосрочная стратегия, которая влияет на скорость восстановления слизистой. Грамотно выстроенный рацион снижает нагрузку на желудок в период обострения, поддерживает здоровье микробиоты, укрепляет барьерную функцию слизистой.

Хотите разобраться в принципах лечебного и восстановительного питания при заболеваниях ЖКТ системно? Обратите внимание на курс МИИН «Практический нутрициолог с нуля». В нем есть отдельный модуль по поддержке пищеварения: анатомия и функции желудка, желчного пузыря, кишечника; методы восстановления слизистых; технологии работы с ГЭРБ и дисфункциями ЖКТ; пошаговые схемы составления персонализированных протоколов питания.